一名 65歲男子 3年前在口內下顎右側臼齒區做了 2根植牙，由於他有牙周病，加上口腔衛生習慣不佳，造成植體搖晃而求診。 台大醫院新竹分院牙科部醫師楊智仁表示，病人植牙搖晃與牙周病有關。 植牙周圍若清潔不乾淨，也會產生牙周病，造成「植體周圍炎」。而且植牙一旦有牙周病問題，對支持骨活動假牙頭的破壞將會比自然牙更嚴重。 植體周圍炎所謂「植體周圍炎」就是植牙的牙周病，產生的原因與牙周病一樣都是清潔不良所造成，使得細菌感染而造成植體周圍組織發炎，導致牙齦和支持的骨頭喪失。 美國牙周病學會研究報告指出，有 9成的植體周圍炎是因為原本病人存在的牙周病未治療及控制所引起。其他例如咬合力過重、創傷性咬合而造成傷害、殘留的黏著劑等也會造成植體周圍炎。 植體周圍炎的治療方式和一般自然牙的牙周病治療相同，都以去除造成牙周病的病因為主要考量。 醫師提醒，植牙前需確認全口牙周狀況是否健康，如果牙周狀況不佳，要先治療牙周病，再針對缺牙區植牙。此外，植牙後的口腔衛生很重要，可提高植牙的存活率，也不易產生植體周圍炎而破壞植體牙根周圍的骨頭，造成植體失敗。 楊智仁指出，植牙前，除了需接受醫師評估病人全身狀況，包含有無糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸等等外，還要與醫師討論有無需要治療的牙周病及口腔衛生狀況，去除這些不利因素後，再對缺牙區植牙，植牙後仍需注重口腔衛生。
治療牙周病方法會因牙周病的程度而差異，第一步通常是有效的刷牙及使用牙線來去除牙齦下方的牙菌斑及超音波洗牙來清洗牙結石，牙根的表面則用刮匙整平，以幫助牙肉貼回牙面並恢復健康。偶爾，我們也會做些咬合調整。抗生素或漱口水有時也可用來協助控制細菌的生長。當牙周病很嚴重，牙周囊袋大於4到6毫米時，無論是醫師或病人，都很難將牙肉下的細菌及牙結石清乾淨，此時就可能需要藉由手術來減少囊袋深度，進一步回復牙周健康。在治療牙周病手術中，牙醫師翻開牙肉清掉造成發炎的細菌、結石及感染的牙肉，再刮平牙根表面，以便將牙肉縫合回原位或移到新位，來幫助癒合後的清潔，偶爾在手術中也必須做骨頭的修形牙周病治療方式或重建，此時便需要一些移稙骨或再生膜來協助重建。另外，鬆動的牙齒利用夾板的暫時固定，對於術後的癒合也有幫牙周病治療助。
牙齦流血怎麼辦? 健康的牙齦在刷牙時是不會流血的，牙齦流血往往由牙菌斑所造成，而牙菌斑是持續在牙齒周圍、表面和牙縫堆積而形成的細菌黏性薄膜。若沒有去除牙菌斑，可能會造成牙齦炎而導致刷牙流血的情況發生。然而，仍有許多其他可能造成牙齦流血的成因。這些成因包括了過度刷牙或刷牙太用力、新牙刷或牙線使用習慣，以及某些藥物。同時，採用不同於往的口腔衛生習慣，以下是幾個簡單的步驟，幫助去除牙菌斑，減少牙齦流血之發生率：使用含重碳酸鈉低研磨配方的牙膏，配合正確刷牙習慣，每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘。使用具有小刷頭與軟質圓頭刷毛的手動或電動牙刷，要特別注意牙齦線。使用牙線或牙間刷，將牙菌斑從難以觸及的區域 (例如牙縫) 去除。使用漱口水，提供日常牙齦防護。定期向牙醫師就診，因為牙醫師可能在您發生任何徵兆前，發現牙齦相關問題。如果發生牙齦流血，請立即提出來，那麼牙醫師就可以在情況變得更嚴重之前，協助進行處置。
留言列表
